Progetto Emergenza e Disabilità

emergenza-disabiltaIl Comune di Castelnuovo di Garfagnana sta affrontando il tema dell’approccio alla persona con disabilità e/o fragilità nel corso di emergenze sismiche e idrogeologiche sul proprio territorio comunale.

L’obiettivo è quello di aggiornare il “Piano Comunale” di Protezione Civile del Comune di Castelnuovo Garfagnana inserendo misure di prevenzione e di intervento efficaci e necessaire.

Le presone interessate pertanto sono invitate a contattare la Protezione Civile del Comune di Castelnuovo di Garfagnana e a manifestare il loro interesse all’inserimento in detto piano attraverso la presentazione dei modelli opportunamente compilati presso il Comune di Castelnuovo di Garfagnana o in alternativa riempendo il modulo sottostante.

Per informazioni è possibile telefonare ai numeri +39 0583 6448311 e +39 0583 6448313 dal lunedì al venerdì dalle ore 8:30 alle ore 13:00 o scrivendo all’email prociv.cdg@gmail.com.

Scarica il nostro depliant informativo relativo al Progetto “Emergenza e Disabilità” in formato pdf.

Modulo per l’Inserimento sul Piano Comunale di Protezione Civile di Persone Fragili o Diversamente Abili

Dati Relativi alla Persona con Disabilità/Fragilità:

Dati Anagrafici della Persona con Disabilità/Fragilità





Indirizzo di Residenza della Persona con Disabilità/Fragilità







Indirizzo Civico della Persona con Disabilità/Fragilità

Da compilare solo se diverso dall'indirizzo di residenza.






Recapiti di Contatto Persona con Disabilità/Fragilità




Dati dell'Eventuale Familiare o Persona di Riferimento:

Dati Anagrafici del Familiare o della Persona di Riferimento

(Ad esempio Genitore, Familiare, Tutore, etc.):





Indirizzo di Residenza del Familiare o della Persona di Riferimento







Indirizzo Civico del Familiare o della Persona di Riferimento

Da compilare solo se diverso dall'indirizzo di residenza.






Recapiti di Contatto del Familiare o della Persona di Riferimento




Scheda Descrittiva dell'Abitazione della Persona con Disabilità/Fragilità

Dettagli sull'Abitazione



Se la tipologia di abitazione è un "Condominio" di seguito specificare il numero piano a cui è situato l'appartamento:


Scheda Descrittiva Relativa alla Disabilità/Fragilità della Persona:

Dettagli sulla Disabilità/Fragilità




MotoriaSensoriale UditivaSensoriale VisivaIntellettivaFragilità - Anziano non AutosufficenteAltre Condizioni di Fragilità


Specificare in questa area eventuali ausili o attrezzature di supporto vitali necessari:


Specificare in questa area eventuali farmaci salvavita necessari:


SiNo

Informativa sull Privacy e Autorizzazione al Trattamento dei Dati Personali

Dati Anagrafici Richiedente











DICHIARA
  1. di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs.196 /2003 sulla tutela dei dati personali, che i propri dati personali forniti all’atto della compilazione della presente richiesta saranno trattati in conformità alle norme legislative e regolamentari vigenti e applicabili, con modalità automatiche, anche mediante sistemi informatizzati solo ed esclusivamente nell’ambito del progetto AGGIORNAMENTO DATI DEL PIANO COMUNALE PROTEZIONE CIVILE e non saranno comunicati ad altri soggetti, né saranno oggetto di diffusione;
  2. di acconsentire con la presente dichiarazione, al trattamento dei propri dati personali, svolto con le modalità e per le finalità sopra indicate, ed in conformità alle norme legislative e regolamentari vigenti e applicabili;
  3. di essere a conoscenza del fatto di poter esercitare i diritti previsti dall’art. 7 della Legge 196/2003, tra i quali il diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati nonché la loro cancellazione, mediante comunicazione scritta da inoltrarsi al titolare del trattamento dei dati personali ai sensi e per gli effetti della stessa legge;
  4. di essere informato che il trattamento riguarderà anche dati personali rientranti nel novero dei dati “sensibili” idonei a rilevare lo stato di salute;
  5. di essere a conoscenza che titolare del trattamento è il COMUNE DI CASTELNUOVO DI GARFAGNANA.
*Accetto le Condizioni Sopracitate.

Invio Modulo



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